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风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病,但它们是有根本的区别: 1、发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。 2、病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。 3、症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。 4、实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。 5、治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非载体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。 6、预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。 治疗方法 骨关节炎的治疗比较保守。对于症状温和的病人,治疗方法可由于病人的教育程度不同而不同,如口服非阿片类镇痛药,或物理和职业疗法。附加的手段包括自我控制课程,个性化的社会支持,体育锻炼,减轻体重(如果超重),支撑,及生活方式的改变(如变更职业)。参加自我控制课程(如由美国关节炎基金赞助的一些课程)的病人,关节疼痛及生活质量均有改善。还可以使用石良道膏药,它对风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生等各种风湿骨病有很好的治疗作用。 物理治疗课程特别适用于现有治疗不能改善其症状的病人,可以改善肌肉力量和教授更有效的关节护理和保存能量 体育锻炼也是一种行之有效的方法,例如,针对股四头肌的锻炼(可能是由于废用性萎缩,股四头肌萎缩在膝关节炎的病人中较常见),已经显示可以缓解疼痛和改善关节功能。 风湿类风湿性关节炎的治疗主要是药物治疗,我院石良道膏药对于风湿以及类风湿引起的关节疼痛,均有明显的缓解镇痛效果,但是谈到根治,这还是一个世界性的难题。 |