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颈椎骨质增生就是颈椎病吗?

  不少人把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,  认为就是颈椎病,其实不然。因为颈椎病是一种比较复杂的领段脊柱的临床综合征,它不仅在X线片上有异常表现,更重要的是这些变形引起的继发性的病理改变,使得颈脊髓或预神经根及交感神经,或者椎动脉受到刺激或压迫而出现的临床表现。至于颈椎在X线片上所出现的骨质增生,只是颈椎为适应力的改变而产生的变化,它是一种退变的象征。
    许多研究资料表明,在50岁以上的男性、61岁以上的女性中,90%的人可有不同程度的颈椎骨质增生;年满70岁者,几乎在X线片土都有骨质增生的表现,多数人并不出现临床症状。因为颈椎部位增生的骨刺,是人们在长期的工作及生活中,由于颈椎受到慢性劳损或损伤而出现的退变和代偿的表现,也是颈椎为适应力的变化而出现的一种防御性反应,它既是生理的,又可能转变为病理的,它可以使由于颈椎间盘变性而不稳定的额投脊柱变得较为稳定,但也可能对周围神经、血管产生压迫,出现相应的临床改变。可见颈椎骨刺是造成颈椎疾病的原因之一,但它不是诊断颈椎病的主要依据。因为从临床观察来看,颈椎病的症状与骨刺的有无和大小不成比例。颈椎病可以有骨质增生,但有骨质增生并不都是颈椎病。
    往往当人们看到X线片上 不少人把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,  
认为就是颈椎病,其实不然。因为颈椎病是一种比较复杂的领段脊柱的临床综合征,它不仅在X线片上有异常表现,更重要的是这些变形引起的继发性的病理改变,使得颈脊髓或预神经根及交感神经,或者椎动脉受到刺激或压迫而出现的临床表现。至于颈椎在X线片上所出现的骨质增生,只是颈椎为适应力的改变而产生的变化,它是一种退变的象征。
    许多研究资料表明,在50岁以上的男性、61岁以上的女性中,90%的人可有不同程度的颈椎骨质增生;年满70岁者,几乎在X线片土都有骨质增生的表现,多数人并不出现临床症状。因为颈椎部位增生的骨刺,是人们在长期的工作及生活中,由于颈椎受到慢性劳损或损伤而出现的退变和代偿的表现,也是颈椎为适应力的变化而出现的一种防御性反应,它既是生理的,又可能转变为病理的,它可以使由于颈椎间盘变性而不稳定的额投脊柱变得较为稳定,但也可能对周围神经、血管产生压迫,出现相应的临床改变。可见颈椎骨刺是造成颈椎疾病的原因之一,但它不是诊断颈椎病的主要依据。因为从临床观察来看,颈椎病的症状与骨刺的有无和大小不成比例。颈椎病可以有骨质增生,但有骨质增生并不都是颈椎病。
    往往当人们看到X线片上颈椎骨质增生时就紧张害怕,谁恐将来出现四肢瘫痪表现,这些都没有科学道理。颈椎出现的骨质增生,可能是刺激或压迫神经和脊髓的一种较为合理的解释,但也不是绝对和全面的。大量事实表明、这种情况仅占一部分。因为骨刺本身并不是一种病,而是人的机体生理过程中出现的一种组织反应,它是中、老年时期骨关节的生理性退变,也是老化的一种表现。所以颈椎骨刺并不是一种什么可怕的现象,即便发现有骨刺形成,也不等于就可以诊断为颈椎病这需要专科医生根据病人的具体临床表现及X线片检查来综合判定,是否有颈椎病存在。

骨质增生,  
  可以说是一种正常的生理现象。据统计,40岁以上的人有45~50% 出现骨质增生关节炎。60岁以后,80%以上的人或多或少会出现骨质增生,随着年龄的增长,关节 的软骨逐渐退化,细胞的弹性减少,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动度较大的颈、腰 关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时,就很难修复。这时,在关节软骨的周围,血液循 环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,即为骨质增生的前身。时间久了,增生的软骨又被钙 化,这就是骨质增生,也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要,骨刺就不会再 生长了。

    颈椎病患者的X线片显示,颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物 并非颈椎病的主因。

   颈椎骨标本实体检测发现,常见增生部位在颈椎4-6,以颈椎5的增生率最高,达83%各部位增生 率以钩突。椎体上下缘和关节突为最多,是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位,因而易 发生劳损。

     那么,这些骨质增生即骨刺,是否需要手术予以切除呢?
有部分患者由于某种原因的长期存在,骨刺骨赘物向椎骨内生长,形成临床上的脊髓型颈椎病, 经手术确有不少成功的病例,但是,手术难度大,医疗设备要求多,周围软组织创伤大,整个手 术过程充满着危险,患者不易接受,即使手术成功,术后的护理、功能的恢复至少在半年以内, 其术3年复发率仍高达四分之一以上。为此手术治疗不是最好的方法,最积极最有效的防治方法还 是经常进行适度的体育锻炼同时中药保守治疗。

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