什么是颈椎病?
因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种症状和/或体征者。一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型,各型因受影响的组织不同而症状各异。
颈椎病的多种报警信号
信息时代,工作繁忙,学业繁重,白领和学生族简直成了过度使用电脑的“强迫症患者”,其典型动作就是紧握鼠标,头微微抬起与显示屏成一定仰角,两眼定定直视电脑,做目不转睛凝神思虑状。这样的姿势往往一摆就是几个小时以上,不知不觉间,颈椎病的祸根悄然种下。
猝倒:常在站立或走路时因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,倒地后可很快清醒站起,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑血供应严重不足所致。
高血压:颈椎病可引起血压增高或降低,但以血压增高为常见,称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见,故两者并存的机会不少。
吞咽障碍:吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。
视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
颈心综合症:表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病。这是颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。
颈椎病主要分哪几种类型
1、颈型:主要症状为头、颈、肩痛并伴有压痛感反复落枕、脖子发紧、发僵、颈部易疲劳。
2、神经根型:发病率最高,主要症状为:疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木过敏、异样感,手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛,肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。
3、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
4、椎动脉型:表现为椎间隙狭窄,颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激,动脉血流暂时受阻,因痉挛而阻塞或梗塞。
5、脊髓型:早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为肌力虚弱,行走困难,大小便功能障碍,或各种类型瘫痪。
6、混合型:表现为颈部疼痛、上肢疼痛、麻木;或有头晕、目眩、猝倒、听力下降、记忆下降等;或有下肢发紧、行走笨拙;或有头痛、偏头痛、心慌、多汗。
颈椎病掌握自我判断有要点
可以明确为颈椎病的症状有以下这些,凡是有以下其中一条者,即表明患有颈椎病。
1、后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。
2、颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或/与麻木者(大多为神经根型颈椎病)。
3、闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。
4、颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。
5、低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。
与前面不同,具有以下症状中一两条者,仅仅可能患了颈椎病,明确诊断,还需要作进一步检查。
1、单纯性颈部不适,颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉(可能为颈型)。
2、不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明显者(可能为脊神经根型)。
3、手指有放射性疼痛者(可能为脊神经型)。
4、身上有束带感,即好象身上被布带缠绕一样(可能为脊髓型)。
5、走路时突然跪下,或是行走时腿部有“打漂”的感觉(可能为脊髓型)。
6、手中持物突然落下(可能为脊髓型)。
7、心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”(可能为椎动脉型)。
8、伴有颈痛的吞咽困难(可能为吞咽困难型)。
空调温度过低或猛吹风扇易诱发颈椎病
受高温闷热天气的影响,医院里各种因高温患病的病人明显增多,除了常见的心脑血管患者,颈椎不舒服的病人也来扎堆。
夏季高温时节,颈椎病会有发作增多的情况,主要是因为生活方式的一些变化导致的。比如温度高,睡眠中翻身次数自然增多,导致落枕的机会增多,本身颈椎不好的人,自然十分难受。
还要注意的是,空调温度过低或猛吹风扇,也是导致颈部受凉、诱发颈椎病的主要原因。需要告诉大家的是,颈椎病和受凉有很大关系,如果在办公室里座位距离空调近,给脖子搭个丝巾,是减少颈背部受寒的最简单办法。
当然,天气炎热,大家外出的时间也会减少,在家上网、看电视时间增多,长期保持一个姿势不动,这也是对颈椎不利的习惯。对于坐班族来说,隔上一隔小时起来远眺、充分运动颈部、背部肌肉,并不是一件十分难做的事情。
对于夏日容易犯困的人来说,如果午休时在座位上耷拉着脑袋就睡着了,或者趴在桌子上睡觉,都属于不良姿势,都会对颈椎健康不利。所以建议有条件的话,尽量采取向后仰躺的姿势休息,一定要为颈椎找到托扶点,比如在颈部后面垫一件卷裹的衣服或带上u型颈舒枕等。
还要提醒的是,本身颈椎就不好的人,夏天不要用冷水冲凉,这样很容易诱发颈椎病。专家提醒,夏天天气炎热,人体血液循环加快、关节韧带肌肉变舒展,是治疗颈椎病的最佳时机。
预防颈椎病的“七办法”
颈椎病是一种后天性的疾病,应该以预防为主,从青少年时期就引起足够的重视。
预防颈椎病有“七办法”:
第一、有研究表明,长期压抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以,要经常保持乐观向上的好心情。
第二、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面注视,保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。
第三、尽可能少坐多动,能走路的不要骑车,能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员,每天要抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳,对预防颈椎病效果较好。
第四、长期低头伏案工作者,要注意动静结合,每工作一小时左右就要站起来做做工间操,活动活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止劳损。
第五、平时要注意保暖,不要用电风扇和空调直接吹,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急刹车或突然转颈。
第六、要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,加速颈椎退行性变。
第七、中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓功能,可在医生指导下合理地少量服用,以起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
中老年人警惕“颈心综合征”
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病,是一种退行性病变,主要是脊椎骨边缘骨质增生形成骨赘和韧带钙化,致颈椎正常弧度消失、椎间隙狭窄。由于骨赘压迫脊神经根,可引起臂丛神经剧烈的疼痛,牵涉到肩、臂,放射到手指,时间久长,可引起相应肌肉萎缩;又因颈椎稳定性降低,在转颈、过度仰头或低头时,压迫椎动脉造成椎-基底动脉供血不足,可致发作性眩晕、复视、耳鸣、视物不清、猝倒。
颈椎病除以上常见的症状外,还常可累及心血管系统,如心前区疼痛,类似冠心病样心绞痛;也可因骨赘刺激或压迫脊髓和脊髓血管,引起侧角内交感神经细胞功能障碍,或由于椎—基底动脉供血不足,使延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常。以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害,统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称之为“颈性心绞痛”,心律失常称之为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。此外,还可有血压升高,这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症,刺激交感神经有关。
中、老年人也是冠心病多发年龄,所以“颈心综合征”常易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。如纠正高枕卧位,使用适当高度的枕头(约1个拳头高);避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧;注意颈部保暖,避免颈、脊背受凉;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
年轻人因何易颈椎错位
眼下因眩晕、头痛、恶心的症状到医院求诊的年轻人多起来了。开始他们以为得了什么大病:怎么说晕就晕?这可是许多疾病的症状。这些病人多是年轻人,他们经常与电脑打交道,长时间的低头伏案工作,加上有时体位不正,使颈椎长时间处于负重状态;有的则是不良生活习惯导致的后果,如回到家便喜欢躺在沙发上,头枕在过高的扶手上,颈椎扭曲;有的则是喜欢坐车时睡觉,因车的空间小,在座位上睡着后颈肌松弛,头部容易下垂或后抬,一遇急刹车,头颈部容易受到震荡……这些均是造成颈椎病的诱因。要减少此病的危害,就要改变不良习惯。
如何预防颈椎病
1、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
2、仰卧位避免高枕,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
3、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
4、及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
5、长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
6、注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直
此外,医生提醒,颈椎病患者的枕头及睡姿也很重要。枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。
|